Zkontrolujte tlak v zubech
Vyberte své symptomy
Tlak v zubech není jen nepříjemný pocit - je to vaše tělo, které vám křičí, že něco není v pořádku. Pokud cítíte, že vám zuby tlačí, svírají nebo bolí při žvýkání, nejde jen o „nějakou bolest“. Tento pocit může být příznakem něčeho, co se děje pod povrchem - a často je to přímo spojené s kompozitními restauracemi, které jste si dříve nebo nedávno dělali.
Proč cítíte tlak po kompozitní plombě?
Když si necháte dát kompozitní plombu, lékař odstraní kaz a naplní díru materiálem, který se tvrdí pod světlem. Zní to jednoduše, ale tělo to nebere tak snadno. Kompozitní materiál se při tvrdnutí mírně zkracuje - o několik setin milimetru. To se může zdát zanedbatelné, ale v ústech, kde se vše odehrává na úrovni mikrometrů, to stačí k tomu, aby plomba nebyla přesně v rovině s okolním zubem.
Pokud je plomba trochu příliš vysoká, vaše zuby se při sevření dotýkají dřív, než by měly. To způsobuje, že při žvýkání nebo při sevření čelistí cítíte tlak. Někteří lidé to popisují jako „pocit, že máte kámen v zubu“ nebo „jakoby zub vystupoval“.
Podle studie z Journal of Prosthetic Dentistry z roku 2023 bylo zjištěno, že až 18 % kompozitních plomb je po instalaci příliš vysokých, a to i u zkušených stomatologů. Většina těchto případů se ale opraví během několika dní - pokud si necháte plombu zkontrolovat.
Co se děje, když je plomba příliš vysoká?
Když vaše zuby spolu nejsou v správném kontaktu, přetěžujete jiné části zubu. Zub, který má příliš vysokou plombu, se stává „předním bodem“ při sevření. To znamená, že při každém žvýkání se na něj přenáší větší síla - až 3 až 5krát více než u ostatních zubů.
Výsledkem je:
- Bolest při žvýkání, zejména na jedné straně
- Neustálý pocit tlaku, i když nežvýkáte
- Bolest, která se zhoršuje, když se přitlačíte na zub prstem
- Možná i zvýšená citlivost na teplé nebo studené potraviny
- Případně i bolest v klidu - protože nerv v zubu je pod tlakem
Tlak nejen bolí - může poškodit i zubní nerv. Pokud je plomba příliš vysoká déle než 2-3 týdny, nerv může začít zanikat. To se projevuje jako bolest, která se nechce zastavit, i když už jste plombu upravili.
Co dělat, když vám po plombě tlakne zub?
Nečekejte, až to projde samo. Pokud cítíte tlak více než 48 hodin po instalaci plomby, vraťte se k lékaři. To není „něco, co se samo vyřeší“. To je chyba, kterou lze opravit během 5 minut.
Stomatolog použije tenký papír (tzv. articulating paper) - vloží ho mezi vaše zuby a požádá vás, abyste sevřeli čelisti. Papír zanechá značky tam, kde se zuby dotýkají. Pokud je plomba příliš vysoká, značka bude jasně vidět právě na ní. Lékař pak jen lehce zasvědí plombu - a tlak zmizí.
Nejčastější chyba? Lidé si myslí, že „to projde“. Ale to ne. Pokud je plomba příliš vysoká, tělo se přizpůsobí - a začne vás to bolet déle. Nebo horší - zub může začít reagovat na teplo, studené nebo i na vzduch, protože nerv je poškozen.
Když tlak nezmizí ani po opravě plomby
Někdy se stane, že i po opravě plomby tlak zůstává. To znamená, že problém není jen ve výšce plomby. Mohou to být jiné příčiny:
- Zubní kaz pod plombou: Pokud se kaz neodstranil úplně, může se rozšiřovat pod plombou a tlačit na nerv. Cítíte tlak i v klidu, bolest se zhoršuje v noci.
- Trhliny v zubu: Pokud byl zub již oslabený, může se při vložení plomby vytvořit mikrotrhlina. Tlak se projevuje jako „škrábnutí“ nebo „praskání“ při žvýkání.
- Bruxismus: Škrábání nebo sevření zubů ve spánku zvyšuje tlak na všechny zuby. Pokud máte problém s bruxismem, i dokonale vložená plomba může být přetěžována.
- Infekce v kořeni: Pokud je nerv zcela mrtvý, ale infekce zůstala, může se vytvořit absces - a to způsobuje hluboký, pulzující tlak.
V těchto případech je potřeba další vyšetření: rentgen, test citlivosti, možná i mikroskopická kontrola. Pokud máte tlak po několika týdnech, neváhejte požádat o druhou názor - nejlépe od stomatologa, který se specializuje na endodoncii (léčbu zubních nervů).
Co můžete udělat doma, dokud se nedostanete k lékaři?
Nechte zub v klidu. Nepoužívejte ho na žvýkání. Vyhněte se horkým, studeným nebo sladkým potravinám. Pokud máte bolest, můžete si vzít ibuprofen - ale jen na krátkou dobu. Není to řešení, jen dočasná úleva.
Nepoužívejte domácí „triky“ jako přitlačování prstem, teplé komprese nebo zubní pasty s „silným účinkem“. Ty mohou zhoršit stav. Tlak v zubech není problém, který se vyřeší doma - je to signál, že potřebujete odbornou pomoc.
Je možné, že tlak není způsoben plombou?
Ano. Tlak v zubech může být také příznakem jiných problémů:
- Choroby dásní: Pokud máte zánět dásní, může se zub „vysunout“ o pár setin milimetru - a cítíte tlak, když se dotýká jiného zubu.
- Problémy s čelistí: Dysfunkce temporomandibulárního kloubu (TMJ) může způsobovat pocit, že zuby nejsou „v rovině“. Tlak se projevuje i v klidu, často doprovázený křečemi v obličeji.
- Odstranění zubu: Pokud jste nedávno ztratili zub, sousední zuby se mohou přesunout - a to může způsobit tlak na plombu.
Proto je důležité nejen sledovat, kde bolest je - ale také, jak se chová. Jestli je to jen při žvýkání, nebo i v klidu. Jestli je to jen na jednom zubu, nebo na více. Jestli se bolest šíří do ucha, čelisti nebo krku.
Když už to musíte řešit - co se stane?
Stomatolog vás nejprve zeptá:
- Kdy jste si plombu dali?
- Co cítíte přesně - tlak, bolest, citlivost?
- Je to jen při žvýkání, nebo i v klidu?
- Máte nějaké jiné příznaky - zánět dásní, bolest v uchu, hluk při otevírání úst?
Potom udělá rentgen. Pokud je plomba příliš vysoká, vidí to hned. Pokud ne, podívá se na stav zubního nervu. Pokud je nerv zdravý, opraví plombu. Pokud je nerv poškozený, může být potřeba léčba kořenového kanálu - a to je jiná příběh.
Naštěstí většina případů se vyřeší jednoduše - přizpůsobením výšky plomby. A to i v případě, že jste se vrátili až po týdnu. Lékaři v Ostravě a po celé České republice to dělají každý den. To není komplikované. Jen potřebuješ to nechat vidět.
Co můžete udělat, aby se to neopakovalo?
- Po každé kompozitní plombě se vraťte za týden na kontrolu. I když vám to nebojí.
- Pokud máte bruxismus, požádejte o noční ochrannou štětici. To zmenší tlak na všechny plomby.
- Nevolte si lékaře jen podle ceny. Zkušený stomatolog ví, jak nastavit plombu přesně - a nechává vám větší šanci, že vám to nebojí.
- Nečekejte, až vás to začne bolet. Pokud cítíte jakýkoli nepříjemný tlak - zavolejte.
Plomba není „nákup“, který se dělá a zapomene. Je to součást vašeho zubního systému. A jako každý systém, potřebuje pravidelnou údržbu.
Je možné, že tlak v zubech způsobuje jen kompozitní plomba?
Ano, kompozitní plomba může způsobovat tlak, pokud je příliš vysoká. Tento problém je častý - až 18 % případů se týká příliš vysokých plomb. Tlak vzniká, protože plomba se dotýká druhého zubu dřív, než by měla, a přetěžuje zubní nerv. Oprava je rychlá - lékař jen zasvědí plombu a tlak zmizí.
Když mi tlakne zub po plombě, můžu si to nechat „projít“?
Ne. Pokud cítíte tlak déle než 48 hodin, nečekejte. Tělo se přizpůsobí - a nerv může začít zanikat. Čím déle to trvá, tím větší je riziko, že budete potřebovat léčbu kořenového kanálu. Je lepší přijít za 5 minut, než strávit týdny v bolesti.
Může tlak v zubech způsobit ztrátu zubu?
Ne přímo, ale může k ní vést. Pokud je tlak způsoben příliš vysokou plombou a necháte to dlouho bez úpravy, nerv v zubu může zemřít. To způsobí infekci, která se šíří do kosti. Pokud se infekce rozšíří, může být nutné zub vytrhnout. Nejde tedy o tlak jako takový, ale o to, co se pod ním děje.
Je tlak v zubech stejný jako citlivost na teplotu?
Ne. Citlivost na teplotu znamená, že zub reaguje na horko nebo studené - to je typické pro poškozený zubní nerv nebo odhalený zubní kořen. Tlak je pocit, že zub „tlačí“ při sevření čelistí - to je problém s kontaktem mezi zuby. Může se vyskytnout současně, ale jsou to dvě různé věci.
Jak dlouho trvá, než se plomba přizpůsobí?
Plomba se nezakládá sama. Pokud je příliš vysoká, nezmenší se sama. Pokud je v pořádku, můžete cítit mírný nepříjemný pocit první 24 hodiny - to je normální. Ale pokud tlak přetrvává, není to „přizpůsobování“ - je to chyba, kterou musíte nechat opravit.
Pokud vás tlak v zubech trápí, neváhejte. Nejde o něco, co se vyřeší samo. Je to signál - a ten je důležitý. Většina problémů se vyřeší během pár minut, když se k lékaři vrátíte. Nechte si to zkontrolovat. Váš zub vám za to poděkuje.
Napsat komentář